Çocuklarda parmak ucunda yürüme, genellikle geçici bir durum olarak kabul edilse de, bazen kalıcı bir sağlık sorununun belirtisi olabilir. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Aybars Kıvrak, çocukların gelişim sürecinde sıkça karşılaşılan bu durumu değerlendirerek, ebeveynlere önemli bilgiler sundu. Parmak ucunda yürüme, bazen alışkanlık haline gelebilirken, bazen de nörolojik veya ortopedik hastalıkların bir işareti olabilir.
PARMAK UCUNDA YÜRÜME NEDİR?
Parmak ucunda yürüme, çocukların ayaklarını tam olarak yere basmadan yalnızca parmak uçlarında yürüdükleri bir durumdur. Yeni yürümeye başlayan çocuklarda yaygın olarak gözlemlenen bu alışkanlık, genellikle geçici bir süreçtir. Ancak 2 yaşından sonra bu durum devam ediyorsa, altında yatan bir sağlık sorununun araştırılması gerekir.
Bu durum, çoğunlukla küçük çocuklarda, özellikle de yürümeye yeni başlayanlarda görülür ve çoğunlukla zamanla kaybolur. Ancak 2 yaş ve sonrasında devam ediyorsa, profesyonel bir değerlendirme gereklidir.
PARMAK UCUNDA YÜRÜMEYİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER
Parmak ucunda yürüme, bazı gelişimsel bozukluklarla ilişkilidir. Araştırmalara göre, gelişimsel gecikme gösteren çocuklarda parmak ucunda yürüme oranı %41'e kadar çıkabilmektedir. Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda da parmak ucunda yürüme sıkça karşılaşılan bir davranıştır.
Bu durumu etkileyen faktörler arasında şunlar yer alabilir:
- Alışkanlık (İdiyopatik Parmak Ucunda Yürüme): Altta yatan herhangi bir sağlık sorunu olmaksızın sadece alışkanlık sonucu gelişir.
- Kısa Aşil Tendon: Aşil tendonunun kısalığı, çocuğun parmak ucunda yürümesine neden olabilir.
- Serebral Palsi: Beynin doğum öncesi, doğum sırasında veya doğum sonrası hasar görmesi sonucu gelişen serebral palsi hastalığında parmak ucunda yürüme yaygındır.
- Kas Hastalıkları: Kasların zayıflaması ve hasar görmesi sonucu parmak ucunda yürüme görülebilir.
- Otizm: Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar da parmak ucunda yürüme eğilimi gösterebilir.
- Duyusal Entegrasyon Problemleri: Çocuğun ayağını yere koyduğunda aşırı uyaranlara tepki vermesi parmak ucunda yürümesine yol açabilir.
PARMAK UCUNDA YÜRÜME TANISI
Parmak ucunda yürüme tanısı, öncelikle çocuğun yürüyüşünün gözlemlenmesiyle konur. Ayrıca aile hikayesi, gelişimsel geçmiş, fiziksel muayene ve gerekirse görüntüleme yöntemleri ile kesin teşhis yapılabilir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Doç. Dr. Aybars Kıvrak, parmak ucunda yürüme tedavisinin çocuğun yaşına, durumu ne kadar ilerlediğine ve altta yatan sağlık sorunlarına bağlı olarak değişebileceğini belirtti. Eğer alışkanlığa bağlı parmak ucunda yürüme söz konusuysa, genellikle tedaviye gerek yoktur. Ancak aşil tendonu kısalığı veya ayak bileği sertliği gibi durumlar varsa, tedavi süreci başlatılmalıdır.
- Fizik Tedavi: Kasları güçlendirmeye yönelik fizik tedavi uygulamaları faydalı olabilir.
- Alçı ve Ortezler: Ayak bileği hareketini iyileştirmeye yönelik alçılamalar veya ortezler kullanılabilir.
- Botulinium Toksini: Bazı vakalarda botulinium toksini uygulamaları da yararlı olabilir.
- Cerrahi Tedavi: İleri vakalarda, cerrahi müdahale gerekebilir.